کلینیک قلب من

جامع ترین منبع اطلاع رسانی سلامت قلب و عروق

0912 126 0 275
info@Ghalbeman.ir
کلینیک قلب من | احساس تنگی نفس در شب

تنگی نفس حمله ای شبانه PND چیست؟

تنگی نفس شبانه حمله ای ، که اغلب توسط پزشکان "PND" خوانده می شود ، یک علامت اضطراب آور و آزار دهنده است که معمولاً در اثر نارسایی قلبی ایجاد می شود . فردی که مبتلا به PND است به طور ناگهانی از خواب عمیق با تنگی نفس شدید بیدار می شود در حالیکه احساس خفگی داشته و به شدت نفس های عمیق می کشد. این حمله با سرفه های مکرر همراه بوده و به قدری کلافه کننده است که شخص معمولا از رختخواب بلند شده و برای استفاده از هوای تازه به سراغ پنجره یا فضای باز خواهد رفت. تنگی نفس عموماً طی چند دقیقه بهبود می یابد. با این حال ، حتی پس از از بین رفتن علائم ، باز هم ممکن است بازگشت به خواب پس از یک تجربه PND به دلیل اضطراب و احساس ناخوشایندی که دارد ، غیرممکن باشد.

تنگی نفس

 معمولا علایم PND در مدت چند دقیقه تا حداکثر نیم ساعت از بین میرود. اگر علایم شما شدید و غیر قابل تحمل بود یا ادامه داشت حتما به اورژانس 115 زنگ بزنید یا سریعا به اورژانس مراجعه نمایید.

 

این علامت حتی اگر به سرعت هم برطرف شود نشان دهنده بیماری مهم و پیشرفته قلبی است و لازم است در اسرع وقت شما از نظر وضعیت قلبی بررسی گردید.

علل ایجاد PND

تنگی نفس شبانه حمله ای معمولاً در اثر نارسایی احتقانی قلب اتفاق می افتد و به طور معمول (اما نه همیشه) در افرادی دیده می شود که همزمان دارای حملات تنگی نفس با ورزش یا اورتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن) هستند.

افرادی که PND را تجربه می کنند معمولا درجاتی از ادم مچ یا ساق پا هم دارند (تورم) که در نارسایی قلبی نشان دهنده اضافه بار مایعات است.

در افرادی که نارسایی قلبی دارند ، دراز کشیدن برای خوابیدن باعث می شود تا در اثر از بین رفتن جاذبه و هم چنین کاهش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک ، آب جمع شده در بافتهای پا و اندام تحتانی به داخل خون موجود در رگهای بدن و به سمت قلب و ریه جابجا شود. جابجایی مایع به سمت ریه موجب جمع شدن مایع در بافت ریه و احساس تنگی نفس می شود. گاهی اوقات این تغییر مایع شدید بوده و به محض دراز کشیدن فرد با نارسایی قلبی ، باعث تنگی نفس می شود. این تغییر فوری مایعات و تنگی نفس به دنبال دراز کشیدن ، علائم ارتوپنه را ایجاد می کند. افرادی که ارتوپنه دارند به سرعت یاد می گیرند که سر تختخواب خود را بالا ببرند ، که این امر باعث بالا رفتن قفسه سینه آنها می شود و با کم کردن میزان مایع جابجا شده از پاها به سمت ریه موجب کاهش تنگی نفس می شود. (به همین دلیل پزشکان معمولاً از بیماران خود که نارسایی قلبی دارند ، از تعداد بالشی که در شب استفاده می کنند سؤال می کنند - این تعداد تخمین تقریبی از درجه ارتوپنه است که فرد آن را تجربه می کند.)

به دلایلی که زیاد معلوم نیست در برخی از بیماران جابجایی مایع از پاها به سمت ریه بلافاصله بعد از دراز کشیدن روی نمی دهد و تجمع مایع در بافت ریه بعد از دو تا سه ساعت از شروع خواب و در ساعتهای نیمه شب اتفاق می افتد که همان PND یا تنگی نفس شبانه حمله ای را ایجاد می کند. در عوض این حمله شدیدتر و شدت تنگی نفس آن بیشتر از ارتوپنه می باشد.

آیا PND می توانند علل دیگری داشته باشد؟

PND بیشتر از همه برای توصیف علایم و ناراحتی بیماران با نارسایی قلبی به کار برده می شود که هم به تشخیص بیماری قلبی کمک می کند و هم نشان دهنده شدید و جدی بودن بیماری قلبی است (برای تشخیص و تعیین پیش آگهی). 

با این حال کلمه PND صرفا توضیح یک حالت و علامت بالینی است که می تواند علت های دیگری هم داشته باشد. مانند:

برونشیت مزمن ریوی COPD: در بیماران با برونشیت مزمن ریوی توانایی ریه برای دفع خلط از بین میرود. دلیل این امر آسیب و از بین رفتن عملکرد تاژکهای ریوی در اثر مصرف سیگار و سایر بیماریهای ریوی است. در این بیماران احتمال دارد خلط ریه در طول ساعات شب در ریه جمع شده و مسیر هوایی ریه را مسدود نماید. این تغییر باعث می شود تا بیمار ناکهان احساس خفگی کرده و با سرفه های مکرر از خواب بیدار شده و خلط ریه را خارج نماید. این بیماران بعد از دفع خلط بلافاصله خوب شده و مجددا می خوابند.

آپنه خواب: در این بیماران به دلیل اختلال در سیستم عصبی مغز یا به دلیل انسداد راه های هوایی ، برای چند لحظه تنفس بیمار در طول خواب قطع می گردد. این بیماران که اکثرا در زمان خواب خرخر هم می کنند ، برای جبران کمبود اکسیژن از خواب بیدار می شوند. بعد از بیدار شدن از خواب بلافاصله شرایط اصلاح شده و فرد مجدداً به خواب می رود. این قطع تنفس و بیدار شدن شاید در طول یک شب بارها و بارها تکرار شود.

آسم: حمله آسم در خواب می تواند علایمی مشابه با PND داشته باشد.

آمبول ریوی: آمبولی ریه اگر در زمان خواب اتفاق بیفتد با تنگی نفس شدید و اضطراب شدید ناشی از آن بروز می کند. برخلاف PND در آمبولی ریه علایم بیمار بعد از بلند شدن و چند دقیقه تنفس از بین نمی رود.

ایسکمی حاد قلبی: مشابه با آمبولی ریه اگر حمله قلبی در خواب اتفاق بیفتد یکی از علایم آن در کنار درد سینه می تواند تنگی نفس ناگهانی باشد. در این بیماران همزمان درد سینه ، تعریق ، تهوع و استفراغ هم دیده می شود و علایم بیمار معمولا طولانی است.

قلب من: اینکه مشخص شود آیا علت تنگی نفس شبانه شما مربوط به قلب است یا بیماری دیگر ، جزء کارهای شما نیست بلکه این وظیفه پزشک شما است. شما فقط باید به دنبال تنگی نفس شبانه به پزشک مراجعه کنید و شرح حال درستی از علایم و بیماری خود ارایه نمایید.

دسته ها: تنگی نفس

دیدگاه های بازدیدکنندگان

دکتر امیرفرهنگی 25 فروردین 1400 - 14:25

جناب ن ، با سلام
این علایم بسیار مهم هستند. لازم است در اولین فرصت لازم است به پزشک مراجعه نمایید.

ن 25 فروردین 1400 - 11:23

سلام
من وقتی سرم رو میزارم رو بالش یا سطح صاف نسم میگیره و انگار یکی داره خفم میکنه بعد فشار رو قسه سینه و پشت قفسه سینه و کناره های قفس سینه حس میکنم و وقتی دچاره تنگی نفس میشوم قلبم خیلی تند میزند
مشکل چیست؟؟

قلب من 24 فروردین 1400 - 17:33

جناب زرگاني عزيز سلام
اين علامت مهم بوده و لازم است در اولين فرصت نوار قلب و معاينه توسط پزشك صورت بگيرد.

قلب من 24 فروردین 1400 - 17:25

خانم سعادتي سلام
اين علايم بيشتر از همه در اثر استرس و اضطراب هاي روحي ايجاد مي شود. اگر در طول روز و موقع فعاليت بدني مشكلي نداريد، نگران نباشيد ولي اگر علايم شما در زمان كار و فعاليت بيشتر مي شود، لازم است به پزشك مراجعه نماييد.

منصوره سعادتی 24 فروردین 1400 - 17:19

سلام،من ۲۰ سالمه. حدود ۷ماه هست که درد خفیف و فشار سمت چپ قفسه سینه ام حس میکنم.اخیرا شب ها هنگام خواب هم احساس تنگی نفس میکنم که با تغییر حالت و چندتا نفس عمیق رفع میشه.لطفا راهنماییم کنید.

آقای زرگانی 24 فروردین 1400 - 01:47

سلام
یه مدتی که وقتی چیزی میخورم حتی اگه آب یا چایی باشه احساس سنگینی روی قفسه سینه دارم ونفس تنگی میاد سراغم وتا نیم ساعت بعضی وقتها بیشتر میمونه سابقه فشارخون وتپش قلب هم دارم لطفا راهنمایی کنید ممنون

دکتر امیرفرهنگی 13 فروردین 1400 - 19:18

جناب آسوده با سلام
این علایم شدیداً به نفع بیماریهای قلبی و انسداد عروق قلبی است. لازم است در اولین فرصت به پزشک قلب مراجعه نمایید

رحمان‌ اسوده 11 فروردین 1400 - 01:36

سلام مادرم‌ درقلب‌ وسینش‌ دردوسوزش‌ دارد‌ درسمت‌ چپ‌ بیشتر‌علتش‌ چیست

دکتر امیرفرهنگی 05 فروردین 1400 - 14:01

تنگی نفس به مدت یک تا دو ساعت در شروع خواب احتیاج به بررسی از نظر مسایل ریوی و قلبی دارد. اگرچه مسایلی مانند استرس های روزانه و اضطراب هم می توانند این علایم را ایجاد نمایند ولی لازم است ابتدا مسایل مهمی مانند سلامت ریه و قلب بررسی شوند.

نقی زاده 05 فروردین 1400 - 01:40

سلام من شبها وقتی میخوام بخوابم تنگی نفس میاد سراغم نمیتونم بخوابم یکی دو ساعت طول میکشه تا نفسم خوبشه

دكتر اميرفرهنگى 02 فروردین 1400 - 18:02

خانم درانى سلام
پزشك ريه و پزشك قلب مى توانند به شما كمك نمايند. بررسى اوليه شامل معاينه قلب و ريه، عكس ريه و نوار قلب لازم هستند.

فاطمه درانی 02 فروردین 1400 - 03:35

من مدت زیادیه ک شب ها قبل از اینکه بخوابم و توی تخت هستم حس تنگی نفس و کمبود اکسیژن و تنگی خلق دارم و همش باید نفس عمیق بکشم ولی از ۵تا تلاشم واسه کشیدن نفس عمیق شاید ۲تاش موثر باشه.این اتفاق تو روز هم میوفته واسم ولی شبا بیشتره
میدونید مشکل چیه؟و اینکه پیش چه دکتری باید برم

قلب من 01 فروردین 1400 - 11:15

جناب زندی عزیز
حتما باید تست ورزش یا تست مشابه با نظر پزشک معالج انجام دهید.

محمد رضا زندی 28 اسفند 1399 - 23:39

با سلام
بنده بیماری ای پی اس دارم و هر روز یک عدد قرص آکسابین ۱۵میخورم ،چند شبی هست ک تا خوابم میبره نفسم بند میاد
از خواب بیدار میشم نفس اوکی هست اما بلافاصله تا خوابم میبره احساس خفگی میکنم بعضی وقتا درد شدید سمت چپ سینه و سری دست چپ دارم
اکو دادم ک فقط گفتن افتادگی دریچه دارم
ممنون میشم راهنماییم کنید🙏

قلب من 23 اسفند 1399 - 21:24

سرکار خانم امیدی
لازم است در مورد داروهایی که استفاده می کنید و عملکرد عضلات قلب خود و یافته های اکوی قلب ، با پزشک خود مشورت نمایید. بیماری عروق قلبی بدون صدمه زدن به عضلات قلب معمولا موجب علایم نارسایی قلب نمی شود و بیشتر علل غیر قلبی مطرح است.

مریم امیدی 23 اسفند 1399 - 01:27

سلام . من مدتی هست که شب ها احساس سنگینی شدید و تنگی نفس در قفسه سینه دارم . به شکلی که حتما باید از خواب بلند شم. . یا پنجره رو باز کنم . درد قلب هم دارم . ولی شبی چند ین بار به علت تنگی نفس بیدار میشم این حالت رو در روز ندارم فقط شب ها هست . در ضمن یکی از رگهای قلبم طی انژیوی که گرفتن گفتن گشاد هست . ممنون میشم راهنمایی کنید

قلب من 22 اسفند 1399 - 11:13

با سلام
در یک فرد 16 ساله اگر نارسایی قلبی مهمی وجود داشته باشد ، حتما در ساعات روز و هنگام فعالیت بدنی هم علایم آشکار خواهد شد. با اینحال با توجه به اینکه علایم شما مهم و اذیت کننده است و مانع خواب می شود ، لازم است در مرحله اول از سلامت قلب خود مطمئن شوید که بهترین راه معاینه توسط پزشک قلب و انجام نوار قلب و اکو قلب است.

نیلا مهراد 21 اسفند 1399 - 12:26

سلام من ۱۶سالمه و حدود سه ماه بعضی شبا که میخوابم با احساس خفگی و سنگینی ی چیزی روی قلبم و ترس و اضطراب از خواب بیدار میشم و حدود ۱ساعت تا بهتر شدنم طول می‌کشه وقتیم می‌خوابم چندتا بالش اضافی زیر سرم و اطرافه اگه نباشه احساس خفگی میکنم و نمیتونم بخوابم حدود ۱ساله ی وقتایی قلبم تیر می‌کشه اما این چند ماهه هم کابوس میبینم هم از خواب میپرم

قلب من 14 اسفند 1399 - 19:39

جناب زره پوش عزیز سلام
در اولین فرصت به پزشک قلب و عروق مراجعه نمایید.

علی زره پوش 13 اسفند 1399 - 22:37

سلام من چندوقط نصف شب خواب بلندمیشم حالت تنگی نفس دارم فکرمیکنم دارم خفه میشم ازخواب بلندمیشم جای سردمیرم بازمیخوابم بازدوباره همین حالت بهم دست میده امادر روز اصلا این طوری نیستم میخواستم ببینم ازچی هست به کدوم دکتربایدمراجعه کنم ممنون

قلب من 13 اسفند 1399 - 21:16

جناب عباسی عزیز سلام
بعید است با مصرف قهوه به قلب شما صدمه ای وارد شده باشد. البته شاید بیماری زمینه ای داشته باشید که با مصرف قهوه آشکار شده است و به دلیل علایم جدیدی که دارید بهتر است به یک پزشک قلب یا داخلی مراجعه نمایید.

محمد عباسی 09 اسفند 1399 - 08:09

سلام چن وقت پیش من قهوه مصرف کردم دچار تپش قلب شدید شدم و فشار خونم بالا رفته بود مراجعه کردم به بیمارستان وبه من سروم زدن بعد از اون من احساس تنگی نفس میکنم مخصوصا شبا ممکنه قلبم اسیب دیده باشه

(قلب من) 30 بهمن 1399 - 13:20

با سلام
استرس - حملات پانيك - بيماريهاي قلبي و ريوي و حتي مشكلات گوارشي مي توانند اين علايم را ايجاد نمايند. در اولين فرصت به يكي از همكاران قلب مراجعه نماييد.

پروانه برزگر عنصرودی 24 بهمن 1399 - 09:26

من شبها دچار کمبود اکسیژن وگرفتگی بینی میشوم چند ماه قبل دچار استرس های شدید بودم فکر میکردم حتماً از گرفتگی بینی هست ولی الان که دقت میکنم میبینم که شبها خیلی کم وناقص نفس میکشم واین باعث شده که اکسیژن رسانی به قلب کامل نباشه زود از خواب بیدار شم ابتدا قلبم موقع بیدار شدن تند میزنه بعد چند ثانیه درست میشه در ضمن چند روز پیش که باز به دکتر رفتم بعد معاینه گفت که وقتی نفس میکشم کمی صدای خسخس سینه میاد واحتمال باشه که آسم هستش من الان نمیدونم به چه متخصصی باید برم به متخصص ریه یا قلب یا گوش حلق بینی لطفا مرا راهنمایی بفرمایید

دیدگاه خود را بنویسید

دیدگاه پس از تائید مدیریت منتشر می شود.
 
برچسب‌ها